在我國，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療體系的末梢神經(jīng)，是保障和踐行“全覆蓋、保基本”的社會(huì)醫(yī)療政策的“第一島鏈”。全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生模式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

  首都醫(yī)科大學(xué)教授顧湲老師認(rèn)為通過全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的推廣和全科醫(yī)生隊(duì)伍的速成建設(shè)，讓包括村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)、城市全科醫(yī)生和護(hù)士、健康管理師等在內(nèi)的數(shù)百萬基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員盡快掌握“居民健康守門人”必須的本領(lǐng)，從而展現(xiàn)基層醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)與基礎(chǔ)作用。

  在2011年《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》及2013年《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》等一系列國家深化醫(yī)改的利好政策鼓舞下，顧湲家庭醫(yī)生咨詢工作室與中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社于2014年盛夏開創(chuàng)了中國家庭醫(yī)生合作發(fā)展論壇。

  近一年來，國家和地方政府醫(yī)改新政策、新模式層出不窮，形勢(shì)越發(fā)明朗，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)成為分級(jí)診療的基礎(chǔ)和重點(diǎn)策略。今年的論壇于2017年6月10-11日在成都召開，和以往不同的是本屆大會(huì)上人工智能(AI)首次亮相。

  醫(yī)療領(lǐng)域人工智能領(lǐng)軍企業(yè)Airdoc產(chǎn)品經(jīng)理陳飛就《人工智能下的基層醫(yī)療》這個(gè)話題與現(xiàn)場基層醫(yī)生展開了熱烈討論。陳飛認(rèn)為人工智能可以快速學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，隨著醫(yī)療人工智能算法的成熟，人工智能將會(huì)成為基層醫(yī)生的好助手，可以讓基層醫(yī)生擁有“院士級(jí)別”的疾病識(shí)別能力。

  醫(yī)療人工智能已經(jīng)進(jìn)入臨床

  近幾年人工智能技術(shù)不斷發(fā)展，先后在國際象棋和圍棋領(lǐng)域戰(zhàn)勝人類最佳棋手，眾多科技界大佬都認(rèn)為人工智能是第四次工業(yè)革命，醫(yī)療是大家公認(rèn)的人工智能可能最早創(chuàng)造價(jià)值的領(lǐng)域之一。 

  人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的多個(gè)環(huán)節(jié)均有廣泛的應(yīng)用，比如：醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、生物技術(shù)、輔助診斷、藥物研發(fā)及營養(yǎng)學(xué)等諸多領(lǐng)域，目前應(yīng)用最為廣泛的當(dāng)屬醫(yī)學(xué)影像識(shí)別。在圖像識(shí)別技術(shù)逐步成熟的情況下，醫(yī)學(xué)影像成為了人工智能主要的應(yīng)用開發(fā)領(lǐng)域之一，不斷有關(guān)于醫(yī)療人工智能的高分論文出現(xiàn)，比如斯坦福大學(xué)關(guān)于人工智能識(shí)別皮膚癌的論文、中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院劉奕志教授關(guān)于先天性白內(nèi)障人工智能診斷平臺(tái)的論文，先后印證了人工智能在醫(yī)學(xué)影像識(shí)別方面臨床應(yīng)用的可行性。

  此前在中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)上，北京醫(yī)院皮膚科吳意平教授公布，經(jīng)過海量病例訓(xùn)練的Airdoc-Ac人工智能算法和北京醫(yī)院皮膚科11位專業(yè)醫(yī)生在皮膚疾病分級(jí)上展開了識(shí)圖競賽，Airdoc-Ac人工智能算法的識(shí)圖準(zhǔn)確率為85.5%，排名第一，而北京醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師的識(shí)圖準(zhǔn)確度為83.3%。

  醫(yī)療人工智能已經(jīng)走出實(shí)驗(yàn)室，在眼科領(lǐng)域，2015年Airdoc花費(fèi)大量時(shí)間從多家國內(nèi)外頂級(jí)醫(yī)院收集了海量眼底照片，構(gòu)建超過100層卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，訓(xùn)練出了Airdoc糖尿病性視網(wǎng)膜病變輔助分析模型，在靈敏性和特異性等主要指標(biāo)上，獲得了和人類醫(yī)生相當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，并且在過去長期實(shí)際使用中取得諸多專業(yè)醫(yī)師的認(rèn)可和信賴。

　2017年5月， Airdoc聯(lián)手上海長征醫(yī)院出現(xiàn)在全球科技盛會(huì)Build大會(huì)上，展示了Airdoc糖網(wǎng)篩查技術(shù)在長征醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用場景，驚艷了全球觀眾。

 人工智能為基層醫(yī)療帶來新的機(jī)遇

 在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的成績有目共睹，不過隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療資源的配置和利用由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向城市公立醫(yī)院流動(dòng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力被不斷削弱，醫(yī)療資源配置和利用的 “倒金字塔” 問題開始形成。

2016年8月，總書記在全國健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，抓緊補(bǔ)齊短板，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。

  Airdoc的人工智能產(chǎn)品已經(jīng)在大量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用于臨床。醫(yī)療人工智能的應(yīng)用場景并不是大醫(yī)院的專利，人工智能可以學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可以讓基層醫(yī)生擁有“院士級(jí)別”的助手，為更多的患者在基層醫(yī)療層面提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。比如慢病篩查是Airdoc基層應(yīng)用的場景之一，在北京市和平里西街衛(wèi)生站展開的慢病篩查，半天時(shí)間為120位居民社區(qū)提供了人工智能慢病篩查服務(wù)，讓老年人可以不出社區(qū)就享受高效的醫(yī)療服務(wù)。

 人工智能+醫(yī)生讓醫(yī)生更加輕松

 隨著大健康時(shí)代的到來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)有巨大的診療壓力，人工智能與醫(yī)生合作的方式，把專家的本事帶到基層醫(yī)院，更好地輔助基層醫(yī)生日常診療，可以讓患者重新回到基層醫(yī)院就醫(yī)，從而實(shí)現(xiàn)大健康時(shí)代“神經(jīng)末梢”的疾病防控作用。