紫外線消毒，是儀式感，還是真消毒

---紫外線消毒你該了解的更多

作者：劉水桂

責編：彭志亮

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看到這些求助的帖子，都圍繞著這個問題：

診室或治療室是否需要安裝紫外線燈進行消毒？

而要解答這個問題，我們先看看診室和治療室名稱、功能、設施配置要求有哪些（根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)通用醫(yī)療服務場所的命名（WS/T 527-2016））： 

表1   場所名稱、功能及設施配置要求

備注：2017年11月1日前的治療室概念相當于其以后的治療準備室

再來看看醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（WS/T368—2012）中規(guī)定：

“兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：

a)通風；

b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)紫外線燈照射消毒；

e)化學消毒。”

從《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)通用醫(yī)療服務場所的命名》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》中可以看出：

對于診室和治療室在通風條件良好的情況下，進行通風可以達到空氣凈化的目的。

對于通風條件不好的，可以選擇紫外線燈照射或其他方式進行空氣消毒。

---------問題已答，以下內(nèi)容為深入了解篇--------

既然提到通風，我們來了解下通風的原理？

通風包括自然通風和機械通風，重點來說說自然通風：

自然通風應根據(jù)季節(jié)，室外風力和氣溫，實時進行通風。自然通風是在壓力差驅(qū)動下的空氣流動。根據(jù)壓力差生產(chǎn)的原理，可分為熱壓作用下的自然通風和風壓作用下的自然通風。

l   熱壓是室內(nèi)外空氣溫度差引起的，利用熱空氣上升的原理，在建筑物的上部設排風口，排出室內(nèi)被污染的空氣，吸入室外新鮮的空氣。熱壓的大小取決于進風口和排風口處的高度差和室內(nèi)外的空氣密度差。

l   風壓作用下的自然通風，風的形成是由于大氣中的壓力差，而風壓作用則是利用建筑的迎風面和背風面之間的壓力差來實現(xiàn)空氣的流通。

與風壓相比，熱壓自然通風更能適應常變的外部風環(huán)境。在實際中，自然通風是風壓和熱壓共同作用的結(jié)果，只是各自的作用有強有弱。由于風壓受到天氣、室外風向、建筑物形狀、周圍環(huán)境等因素影響，風壓與熱壓共同作用時并不是簡單的線性疊加。

紫外線消毒空氣的原理是什么呢？

紫外線主要作用于微生物的DNA，通過破壞DNA結(jié)構(gòu)，使之失去繁殖和自我復制的功能，還可使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有殺菌作用的臭氧，從而達到消毒的目的。

紫外線燈消毒以及消毒注意要點

1、正確安裝：用于空氣消毒的紫外線燈可采用懸吊式或移動式安裝，懸吊安裝高度距地面1.8m~2.2m，便于擦拭燈管表面的灰塵。燈管安裝間距均勻，使空間內(nèi)輻射強度能均勻分布。燈管安裝數(shù)量為平均≥1.5w/m3。

2、房間進行空氣消毒時應保持清潔，干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。如果擦洗地面要待其干燥后再進行照射消毒，時間不少于30min。正在消毒的房間外應懸掛警示牌，紫外線燈的開關(guān)處也應有明顯的警示標志。

3、為了保證紫外線的輻照強度，應保持燈管表面清潔，每周用75%酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。

4、紫外線對無防護的眼睛和裸露的皮膚損傷大，直接照射會引發(fā)電光性眼炎、皮炎，甚至皮膚脫屑。因此，紫外線光源絕對不能直接照射到眼睛和皮膚。監(jiān)測燈管輻照強度時特別注意做好自身防護。

5、紫外線消毒只能用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒，消毒時需關(guān)閉門窗，照射后房間應通風換氣，

6、使用中的紫外線燈管要定期監(jiān)測輻照強度，當輻照強度低到要求值以下時，應及時更換。監(jiān)測紫外線燈管的輻照強度有兩種方法：輻照儀（物理）和指示卡（化學），選擇其一即可：

    1）紫外線輻照儀監(jiān)測法：測定時電壓220V±5V，溫度20℃~25℃，相對濕度＜60%。

開啟紫外線燈5min，將調(diào)試好的輻照儀光蓋打開置于紫外線燈中央下方垂直1m處照射，直到儀表數(shù)字相對穩(wěn)定讀值即可。紫外線輻照計至少每年經(jīng)計量部門檢定一次，在有效期內(nèi)使用。

2）紫外線強度指示卡監(jiān)測法：開啟紫外線燈5min，將紫外線強度指示卡色塊面朝上放置在燈管中央下方垂直1m處照射1min，立刻將反應色塊與標準色塊進行比較，記錄結(jié)果。以70μw/㎝2為界，達到或超過判定為合格。紫外線監(jiān)測指示卡應經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準，并在有效期內(nèi)使用。

7、《紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標準》（GB28235-2011）要求紫外線殺菌燈有效壽命應≥1000h，通常情況下空氣消毒器的紫外線燈管使用壽命為5000-8000h。紫外線燈的更換不是根據(jù)照射累計時間而定的，只要紫外線強度在70μw/㎝2及以上，都是有效的。也就是說1000小時是紫外線燈的最低使用壽命，而不是更換指標。

 綜上所述， 根據(jù)場所的通風情況，選擇合適的空氣消毒方法。自然通風可以保證建筑室內(nèi)獲得新鮮空氣，帶走多余的熱量，又不需要消耗動力，節(jié)省能源，節(jié)省設備投資和運行費用，因而是一種經(jīng)濟有效的通風方法。空氣本身缺乏細菌維持生存所需的營養(yǎng)物，再加上日光照射對細菌的影響，室外空氣中細菌極少。定時開放門窗，通風換氣，以增加空氣對流，迅速使外界環(huán)境中的清潔空氣替換房間內(nèi)的污濁空氣，可降低室內(nèi)空氣含菌的密度，短時間內(nèi)使空氣中新鮮的空氣替換室內(nèi)污濁的空氣，可使室內(nèi)空氣中細菌，塵埃大大降低，達到凈化目的。在通風條件良好的場所，應用開窗通風可避免紫外線照射時的多數(shù)缺點，無論從經(jīng)濟角度，還是醫(yī)護人員接受程度，減少醫(yī)護人員工作量，開窗通風都不比紫外線照射差。

參考文獻

[1]   醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)通用醫(yī)療服務場所的命名（WS/T 527-2016）

[2]   醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（WS/T368—2012）

[3]   醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（WS/T367—2012）

[4]   《紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標準》（GB28235-2011）

[5]   曹軍，楊威，許光偉，等.對建筑自然通風設計的探討[J].建筑設計，2015，（8）:93.